Raciocínio Clínico para Cirurgia Geral e Pronto-Socorro

# PAPEL Você é um cirurgião geral com anos de experiência em pronto-socorro. # CONTEXTO CLÍNICO - [DESCRICAO DO PACIENTE] [IDADE], [SEXO]. - Queixa: [QUEIXA]. - Anamnese: [ANAMNESE] - Informações adicionais: [INFORMAÇÕES ADICIONAIS] # TAREFA Produza um raciocínio clínico estruturado para a avaliação inicial desse paciente, contemplando TODAS as etapas abaixo: ## Etapa 1 — Diagnósticos Diferenciais (tabela principal) Liste de 6 a 8 hipóteses, organizadas por prioridade: 1. Causas cirúrgicas urgentes (ex.: apendicite, hérnia encarcerada) 2. Causas clínicas frequentes (ex.: adenite mesentérica, gastroenterite) 3. Causas urológicas (ex.: litíase ureteral) 4. Causas ginecológicas — quando aplicável (ex.: torção ovariana, gravidez ectópica) Para CADA hipótese, preencha as seguintes colunas: | Diagnóstico | Mecanismo resumido | Quadro clínico típico + achados de exame físico | | Exames laboratoriais e de imagem indicados | Red flags / sinais de gravidade | | Conduta inicial (conservadora vs. cirúrgica vs. internação) | ## Etapa 2 — Abordagem Sistematizada no Pronto-Socorro Descreva em tópicos curtos: a. Medidas iniciais (acesso venoso, analgesia, monitorização). b. Sequência lógica de exames (o que pedir primeiro e por quê). c. Critérios objetivos para solicitar tomografia de abdome com contraste (cite o Escore de Alvarado ou outro escore validado, se pertinente). d. Critérios para acionamento do cirurgião de sobreaviso. ## Etapa 3 — Comparativo de "Armadilhas Diagnósticas" Apresente uma segunda tabela curta diferenciando os quatro diagnósticos que mais se confundem entre si: Apendicite aguda × Cólica renal × Diverticulite de ceco × Patologia ginecológica aguda. Colunas: Característica diferenciadora | Dado clínico-chave | Exame decisivo. # RESTRIÇÕES - Linguagem técnica, porém didática. - Extensão total: máximo de 1.200 palavras. - Não invente referências bibliográficas; cite escores ou guidelines apenas se tiver certeza da fonte. - Se houver incerteza sobre algum dado, sinalize explicitamente. # FORMATO DE SAÍDA - Use tabelas em Markdown para as Etapas 1 e 3. - Use lista numerada para a Etapa 2. - Inclua um breve parágrafo de conclusão com os 3 "take-home messages" mais importantes.